난임부부 지원사업 안내

【2023년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준】

(단위 : 원)

• 건강보험료 본인부담금액：노인장기요양보험료 미포함 금액임
  • 소득판별 기준표 적용기간 : 2023.1.1 ~ 2023.12.31
  • 맞벌이 부부인 경우 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료는 50%만 반영하여 소득기준 해당여부 판단 (맞벌이 아닌 경우 100% 합산)
• 지원내용
  • 1) 지원범위 : 인공수정, 체외수정(신선배아, 동결배아) 시술비 중 일부•전액본인부담금 중 90%, 배아동결비(최대30만원), 착상보조제 및 유산방지제(각 최대 20만원) 등 각 시술별 지원액 상한범위 내
  • 2) 지원내용 : 체외수정(신선배아 최대 9회, 동결배아 최대 7회), 인공수정 최대 5회
    • * 단, 건강보험이 적용되는 경우(횟수 차감)에만 지원가능
    • * 공난포 발생 시, 건강보험 횟수 차감없이 본인부담률 30% 적용 중에 있으므로 정부지원 불가
  • 3) 지원금액

• 신청방법 : 방문신청 및 온라인신청(정부24)
  • 정부24 온라인신청 신설. 온라인신청의 경우, 신청 시 제출서류를 모두 구비하였다면 지원결정통지서의 발급일자를 지원 신청일로 지정하여 발급
  • * 만 나이는 시술시작 시점을 기준으로 함. 단, 지원결정통지서를 발급받은 후 해당 지원결정통지서 유효기간 내에 만 나이 변경 시에는 발급 시점을 기준으로 함

• 제출서류
  • ① 신청인 신분증 (본인확인용)
  • ② 정부지원 난임치료 지원신청서 (보건소에서 작성)
  • ③ 난임 진단서 원본 (체외수정 시술용-정부지정 난임시술 의료기관 시술의사가 발급)
    • ※난임 진단서는 1차 신청시 제출한 내용을 최종 지원시까지 갈음함, 정액검사결과일 최근 6개월 이내
  • ④ 건강보험료 납부 확인서 (맞벌이일 경우 부부 각각)
  • ⑤ 주민등록등본 (부부가 세대분리시 각각의 등본 +가족관계증명서 추가) ※주민등록번호 뒷자리 모두 표기
  • ⑥ 의료급여 수급자일 경우: 기초생활수급자 증명서
  • ⑦ 휴직일 경우: 휴직을 증명할 수 있는 서류 제출
  
  
  • ※ 추가서류가 필요한 경우
  • ① 1개월 이상 휴직중
    • •무급휴직 : 무급휴직증명서 제출(기본인적사항, 휴직기간, 직인, 유/무급휴직 여부 명시)
    • •유급휴직 : 휴직증명서(기본인적사항, 휴직기간, 직인, 유/무급휴직 여부 명시)와 전월급여명세서(원본대조필 +직인날인) 제출
    • ※ 급여명세서는 갑종근로소득에 대한 소득세원천징수확인서로 대체 가능 (월별소득액 구분, 직인날인)
  • ② 외국국적소유자가 있는 경우 : 가족관계증명서 제출
  • ※ 이 외의 기타 상황에도 지원대상 증명이 어려운 경우, 추가 서류를 요청드릴 수 있습니다.
  • ③ 사업자등록증명원(맞벌이 부부 중 자영업일 경우)

사실혼 관계인 난임부부 의료비 지원 확대 안내

• 제도 시행 시기: 2019.10.24.
• 내국인 사실혼 부부
  • 가족관계증명서（부부 각각)
  • 주민등록등본 ( 1년 이상 동거기록 확인할 수 있는 서류 )제출
  • ※ 1년이상 동거기록 확인 서류: 주민등록등본을 원칙으로 하되, 안되면 사실혼 확인 보증서 필요 (단, 보증인은 2인 이상의 내국인이어야 하며, 보증인의 신분증 사본 추가 제출 )
  • ※ 반드시 신청일 기준으로 1년간 사실상 혼인관계 유지 기간 명시되어야 함
  • 1년 이상의 동거기록을 확인할 수 없는 경우, 사실혼 확인보증서제출 가능
  • ※ 중혼(타인과 혼인 상태)을 확인한 경우 결정통지문 발급 불가
• 외국인 1인이 포함된 사실혼 부부
  • 내국인 사실혼 부부가 제출 서류 외에 외국인등록사실증명, 국내거소신고사실증명(택1) 서류 제출
  • ※ 2021년부터 사실혼 혼인관계에 있는 경우 한명이 기초생활수급자 또는 차상위자격 소지자일 경우 다른 한명의 건강보험료와 합산 산출
• 기타 자세한 사항은 마포구 보건소 2층 모자건강센터로 문의바랍니다.(☎ 3153-9075)

산모신생아 건강관리 지원 (산후도우미)

• 지원대상 : 마포구에 주민등록된 모든 산모(소득제한 없음)
  정부지원금 및 본인부담금
  • 정부지원금 : 정부지원금은 태아 유형, 출산 순위, 소득 수준, 서비스 기간(표준형·단축형 · 연장형)에 따라 차등 지급
  • 본인부담금 : 이용자는 제공기관이 자율 책정한 서비스 가격에서 정부지원금을 뺀 차액을 자기 부담
• 소득수준: 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 150%

【2023년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 150% 판정기준】

(단위 : 원)

• 건강보험료 본인부담금액：노인장기요양보험료 미포함 금액임

[2023년 산모·신생아 건강관리 지원사업 서비스 가격표]

(단위 : 일, 천원)

* A-라-①형
-서울형의 경우 신청부터 이용완료시까지 서울시민이어야하며 단축형과 표준형만 이용가능
-희귀질환 중증난치성질환산모, 장애인산모 및 장애신생아, 새터민 산모, 결혼이민산모, 미혼모 산모(사실혼 또는 단순 혼인신고 미신고 상태인 경우 제외)인 경우 관련 증명서류 제출시 단축,표준,연장 중 서비스 기간 선택 가능

• 제출서류
  • ① 사회보장급여신청서 1부
  • ② 산모 건강보험증 사본
  • ③ 가구원의 소득증명자료
    • · 기초생활수급자 증명서, 차상위계층 증명서
    • · 전월 건강보험료 납부 확인서
    • · 가구원이 1개월 이상 휴직한 경우 : 휴직증명서(휴직기간 명시)
    • · 자영업자의 경우 : 전월 건강보험료 영수증 또는 고지서 사본
  • ④ 출산(예정)일 증빙서류 - 출산 전은 산모수첩 또는 출생 후는 출생증명서
  • ⑤ 장애인 산모 - 장애인증 사본
• 신청기간 : 출산예정일 40일전부터 출산 후 30일까지, 산모 주소지 보건소에서 신청
  * 바우처 유효기간 : 출산일로부터 60일이내, 이후 소멸
• 이용방법
  • ① 주민등록 주소지 보건소 방문, 서비스 신청서 작성 후 접수
    • · 국민행복카드 미소지자의 경우 카드 신청 병행
    • * 복지로(http://www.bokjiro.go.kr/)에서 공인인증서로도 신청접수 가능
  • ② 서비스 신청접수 및 계약
    • · 서비스 이용 신청 접수
    • · 서비스 대상자는 제공기관에 본인부담금 납부
    • · 서비스 제공기관과 서비스 이용자간 계약서 작성
  • ③ 서비스 실시
    • · 서비스 이용자(산모)는 매일 서비스 이용 후, 국민행복카드로 결제
• 산모신생아 건강관리 제공기관 검색
  • 사회서비스 전자바우처(www.socialservice.or.kr) → 제공기관 검색 → 시도, 시군구, 사업구분(산모신생아건강관리지원) 입력 후 조회
    ※ 주소지 관계없이 전국 제공기관 이용 가능
• 신청장소 및 문의사항 : 마포구 보건소 2층 모자건강센터 의료비지원실 ☏ 02-3153-9093
• 방문시간 : 평일 9시~11시 30분, 13시~17시30분

산모신생아 건강관리서비스 저소득 출산가정 본인부담금 지원

• 지원대상 : 서울시 거주 자격확인 대상자(기초생활수급자, 차상위계층)
  • ※ 해산급여 수급자, 긴급복지 해산비 지원자 중복지원 가능
• 지원금액 : 산모신생아 건강관리서비스 이용금액 본인부담금의 90% 지원
• 문의 : 보건소 2층 모자건강센터(☎ 3153-9093)

마포형 산후조리비 본인부담금 지원(산후도우미)

• 지원대상
  • 신생아의 출산일을 기준으로 6개월 전부터 계속하여 신청일까지 마포구에 거주하는 산모 중,
  • 보건복지부에서 지원하는 산후도우미 서비스를 이용한,
  • 기준중위소득 150%이하의 출산가정 및 예외지원 대상자
    • * 예외지원 대상자 : 쌍생아 이상 출산 산모, 셋째아 이상 출산 산모, 희귀질환 관리법에 따른 희귀난치성질환 산모, 장애인복지법에 따라 등록된 장애인 산모, 한부모가족지원법에 따른 한부모 가정의 산모, 북한이탈주민법에 의한 북한이탈주민중 산모, 만 18세 이하의 미혼산모

【2023년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 150% 판정기준】

(단위 : 원)

• 건강보험료 본인부담금액：노인장기요양보험료 미포함 금액임
  • * 소득판별 기준표 적용기간 : 2023.1.1 ~ 2023.12.31
  • * 맞벌이 부부인 경우 건강보험료가 낮은 배우자의 보험료는 50%만 반영하여 소득기준 해당여부 판단 (맞벌이 아닌 경우 100% 합산)
• 지원금액 : 40만원 이내
  (보건복지부와 서울시에서 지원하는 산후도우미 사업 중, 본인부담금에서 총 서비스 이용금액의 10%를 제외한 금액)
• 신청기간 및 방법 : 출산일로부터 6개월까지 신청관련 서류 보건소 방문 제출 또는 서울시 임신출산정보센터(seoul-agi.seoul.go.kr)에서 신청
• 제출서류
  • ① 산후조리비 신청서 및 개인정보 수집, 이용동의서 1부 신청서식
  • ② 산후도우미 서비스 제공기관에서 발급한 이용계약서 사본 1부
  • ③ 산후도우미 서비스 제공기관에서 발급한 영수증 등 비용 관련 확인 서류 1부
  • ④ 주민등록 초본(상세) 1부
  • ⑤ 산모명의 통장 사본 1부
  • ⑥ 소득관련 증빙서류(개인정보조회 및 열람 미동의시)

고위험 임산부 의료비 지원

• 지원대상 : 전국가구 기준중위소득 180% 이하 가구의 구성원인 자 (가구원수·가입유형별 건강보험료 참조), 고위험 임신질환(조기진통, 분만관련출혈, 중증임신중독증, 양막의 조기파열, 태반 조기박리, 전치태반, 절박유산, 양수과다증, 양수과소증, 분만전출혈, 자궁경부무력증, 고혈압, 다태임신, 당뇨병, 대사장애를 동반한 임신과다구토, 신질환, 심부전, 자궁내 성장제한, 자궁 및 자궁의 부속기질환)로 진단받고 입원치료 받은 자
  • * 질환별 세부 지원기준 (해당질환으로 입원치료 받아야 신청가능)

• ** 신질환 및 심부전의 경우 해당 질환코드 외 O코드(임신,출산및산후기)가 진단서 상 동시 기재되어 있어야 함

• 적용시점 : 지원신청기한(분만일로부터 6개월 이내)이 남아있는 임산부.
• 소득수준 : 가족수별 건강보험료 기준중위소득 180% 이하인 가구 및 의료급여 수급권자
  • * 가족수 산정시점 : 신청일 기준으로 산정(해당 출생아 및 사산아 포함)

【2023년 건강보험료 본인부담금에 의한 기준중위소득 180% 판정기준】

(단위 : 원)

• 건강보험료 본인부담금액：노인장기요양보험료 미포함 금액임
  • * 소득판별 기준표 적용기간 : 2023.1.1. ~2023.12.31
• 지원내용
  • 신청기간 : 분만일로부터 6개월까지
  • 지원범위 : 진찰료, 투약 및 조제료, 주사료, 처치 및 수술료, 검사료, 전혈 및 혈액성분제재료 등
  • 지원금 산출방법 : 고위험 임산부 입원치료비 중 비급여 본인부담금(상급병실료 차액, 환자 특식 제외)에 해당하는 금액의 90%지원(지원한도 300만원)
  • * 국민기초생활보장법 제6조 및 제1조의3에 따른 의료급여 수급권자에 대해서는 개인부담없이 비급여 본인부담금 전액을 지원 (지원한도 300만원)
• 구비서류 목록
  • ① 의사진단서 (질병명 및 질병코드 포함, 최초진단일 필수 작성)
  • ② 입퇴원 진료확인서, 진료비 영수증, 진료비세부내역서 각 1부 (입원횟수별로 별도 제출)
  • ③ 출생증명서 (단, 사산의 경우 사산증명서)
  • ④ 주민등록등본 (부부가 세대분리시 각각의 등본 +가족관계증명서 추가)
  • ⑤ 의료비 지원금 입금계좌 통장사본 1부 (지원대상자 명의)
  • ⑥ 건강보험자격확인서 또는 건강보험증 사본 (맞벌이일 경우 부부 각각)
  • ⑦ 건강보험료 납부 확인서 (맞벌이일 경우 부부 각각)
  • ⑧ 신청인 신분증(본인확인용, 대리신청시에는 위임장 및 대리신청인 신분증 사본 1부)
  • ⑨ 휴직증명서, 급여명세서 *휴직자만 해당* 휴직증명서: 기본인적사항, 휴직기간, 유/무급휴직 여부 명시급여명세서: 기본인적사항, 원본대조필
  • ※ 급여명세서는 갑종근로소득에 대한 소득세원천징수확인서로 대체 가능(월별소득액 구분, 직인날인)
    지원신청서 1부 (진료기관의 도움을 받아 지원신청서(앞면)상의 ‘상병명, 상병코드, 최초진단일, 분만예정일, 분만일’ 작성)
• 신청장소 : 마포구 보건소 2층 모자건강센터 ☏ 3153-9075
• 방문시간 : 평일 9시~11시 30분, 13시~17시30분
  • ※ 입원기간과 의료비 지원 기간이 상이할 수 있으므로 서류 준비 전 반드시 전화상담 후 방문해주시기 바랍니다.